食道癌晚期没有扩散适合手术吗

Question

食道癌晚期没有扩散适合手术吗

Answer 1

食道癌晚期未扩散多数情况可考虑手术联合综合治疗，主要评估因素包括肿瘤位置、患者心肺功能、营养状态及合并症。

1、肿瘤位置

上段食道癌手术难度较高，中下段更适合根治性切除。需结合内镜超声评估浸润深度。

2、心肺功能

术前肺功能检查FEV1需大于1.5L，心脏射血分数超过50%方可耐受开胸手术。

3、营养状态

术前白蛋白需纠正至35g/L以上，BMI低于18.5者需先行肠内营养支持。

4、合并症控制

糖尿病血糖应稳定在8-10mmol/L，高血压需控制在160/100mmHg以下。

术后需持续监测吻合口瘘风险，配合放化疗可提高生存率，每日需保证30kcal/kg热量摄入。