糖尿病伤口感染的判断主要依据红肿热痛加剧、渗液异常、异味出现、全身症状等表现,需结合临床检查确认。
伤口周围皮肤发红范围扩大超过2厘米,局部温度升高伴随持续性跳痛,提示可能存在细菌感染。建议家长每日用生理盐水清洁后观察边界变化。
正常渗液应为清亮淡黄色,若出现黄绿色脓液或血性分泌物增多,需警惕铜绿假单胞菌等病原体感染。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
腐败性恶臭可能提示厌氧菌感染,甜腥味可能与假单胞菌相关。家长需记录气味特征并及时进行伤口分泌物培养。
出现发热寒战、血糖控制恶化等全身反应,可能预示感染扩散。需立即检测血常规、C反应蛋白等炎症指标,必要时静脉使用头孢曲松等广谱抗生素。
糖尿病患者应保持伤口干燥清洁,每日监测体温和血糖变化,发现异常渗液或红肿扩散时须24小时内就医处理。