尿酸高的危害性有多大

Question

尿酸高的危害性有多大

Answer 1

尿酸高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病，严重者可导致肾功能衰竭。长期高尿酸血症还与高血压、糖尿病等代谢性疾病密切相关。

1. 关节损害

尿酸结晶沉积在关节引发痛风，表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素进行消炎镇痛。

2. 肾脏损伤

尿酸结晶可形成肾结石或沉积于肾间质，导致肾绞痛或间质性肾炎。需通过碱化尿液（枸橼酸钾）、促进尿酸排泄（苯溴马隆）或抑制生成（别嘌醇）进行治疗。

3. 血管病变

高尿酸会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。合并高血压患者需严格控制血尿酸水平，可联用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药物。

4. 代谢紊乱

尿酸升高会加重胰岛素抵抗，与肥胖、高血糖互为因果。建议通过低嘌呤饮食、减重和运动改善代谢，必要时使用新型降尿酸药非布司他。

每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸及肾功能指标。