乳腺癌术后化疗通常在术后2-4周内开始,具体时间取决于手术恢复情况、病理分型、分子标志物检测结果及患者身体状况等因素。
1. 手术恢复
术后伤口愈合需7-10天,若存在感染或积液需延迟化疗,待炎症控制后评估。
2. 病理分型
三阴性乳腺癌需尽早化疗(2-3周),激素受体阳性型可适当延长至4周。
3. 分子检测
HER2阳性患者需等待FISH检测结果确定靶向方案,可能延迟至术后3-4周。
4. 身体状况
血红蛋白低于90g/L或白细胞低于3.0×10⁹/L需先纠正,达标后方可化疗。
术后需加强营养支持,每日摄入优质蛋白60-80克,化疗前完成心电图、肝肾功能等基线评估。