女性高血压患者在血压控制良好的情况下可以生育,但需在孕前、孕期及产后全程接受心血管和产科医生的联合管理。
计划妊娠前需评估高血压分级及靶器官损害程度,完善肾功能、心脏超声等检查,由医生判断妊娠风险等级。
妊娠前需将血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物替换为甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药,调整过程需3-6个月。
妊娠期需每周监测血压,每月评估尿蛋白及胎儿发育情况,中晚期重点防范子痫前期和胎儿生长受限。
根据血压控制情况选择分娩时机,严重高血压或合并器官损害者需提前终止妊娠,剖宫产术中需严密控制血压波动。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持低盐高蛋白饮食,适度进行散步等有氧运动,产后仍需持续监测血压变化。