皮层下动脉硬化性脑病属于进展性脑血管疾病,严重程度与脑白质损伤范围相关,多数患者早期表现为轻度认知障碍,后期可能进展为血管性痴呆。
常见注意力不集中、执行功能下降,头颅MRI可见脑室周围白质疏松,此时可通过控制高血压、糖尿病等基础疾病延缓进展。
出现明显记忆力减退、步态异常及排尿障碍,影像学显示融合性脑白质病变,需联合尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物干预。
晚期可能丧失生活自理能力,合并吞咽困难或癫痫发作,需预防吸入性肺炎等并发症,必要时进行康复训练和营养支持。
建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,出现认知功能下降时及时到神经内科就诊评估。