视网膜病变能否逆转取决于类型和程度,早期糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等可通过控制原发病和激光治疗改善,晚期增生性病变或黄斑水肿通常不可逆但可延缓进展。
非增殖期糖尿病视网膜病变通过血糖血压控制、抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)和激光光凝可部分逆转微血管瘤和出血。
视网膜静脉阻塞引发的黄斑水肿需玻璃体注射地塞米松植入剂,配合视网膜激光治疗,水肿消退后视力可能提升。
增生性病变已出现纤维血管增殖时,需行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝,虽无法逆转瘢痕但能阻止失明。
视网膜色素变性等遗传性疾病目前无法逆转,基因治疗和干细胞移植尚处临床试验阶段。
确诊后需每3-6个月复查眼底,配合低脂饮食和戒烟,避免剧烈运动诱发玻璃体出血。