青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病,主要与眼压升高、视神经供血不足、遗传因素及年龄增长有关,可通过药物控制、激光治疗、手术引流等方式干预。
房水循环障碍导致眼压异常升高,可能由外伤、炎症或先天结构异常引起,表现为眼胀头痛、虹视现象。可遵医嘱使用前列腺素类药物拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺。
视盘微循环障碍引发神经纤维层损伤,常见于高血压、糖尿病患者,伴随夜间视力下降、旁中心暗点。需控制原发病,联合使用神经营养剂甲钴胺、改善微循环药物银杏叶提取物。
约20%患者存在家族史,尤其原发性开角型青光眼与MYOC等基因突变相关。建议直系亲属每年进行眼底照相和眼压测量等筛查。
40岁以上人群房水流出阻力随年龄增加,闭角型青光眼在远视眼人群中更易急性发作,需避免长时间暗环境用眼。
建议控制每日饮水量在1500毫升内,避免倒立等增加眼压的动作,定期监测24小时眼压波动曲线,急性发作时需立即急诊处理。