尿酸高痛风患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,配合秋水仙碱、依托考昔等消炎镇痛药。药物选择需根据肾功能、合并症及尿酸水平个体化调整。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹等过敏反应。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,肝肾毒性较低。
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,服药期间需监测肝功能并保持每日饮水量超过2000毫升。
秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解关节肿痛,早期使用效果显著。依托考昔等非甾体抗炎药可快速控制炎症反应,胃肠不适者需配合护胃药物。
碳酸氢钠可维持尿液pH值在6.2-6.9范围,有助于尿酸溶解排泄,长期使用需警惕电解质紊乱,与枸橼酸钾制剂交替使用效果更佳。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2500毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸及肾功能指标。