宫颈癌筛查建议在性活跃期开始后、存在高危因素或达到特定年龄时进行,主要筛查时机包括初次性生活后3年内、HPV持续感染、免疫功能低下及30岁以上女性定期检查。
初次性生活后3年内应开始筛查,过早性生活或性伴侣过多会增加HPV感染风险,可通过宫颈细胞学检查联合HPV检测进行初筛。
持续高危型HPV感染需每年筛查,可能与病毒载量高、免疫清除失败有关,通常表现为异常阴道出血,可进行阴道镜活检确诊。
艾滋病患者或长期服用免疫抑制剂者需缩短筛查间隔,免疫功能低下导致HPV清除能力减弱,建议每6个月进行TCT检查。
30岁以上女性即使无症状也需定期筛查,年龄增长导致宫颈上皮癌变风险上升,推荐每3年进行宫颈细胞学联合HPV检测。
日常注意安全性行为并接种HPV疫苗,筛查异常时需遵医嘱进行阴道镜或宫颈锥切等进一步检查。