多数高血压女性可以安全生育,但需在孕前及孕期严格监测血压并调整用药。主要风险因素包括妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、胎儿生长受限、早产等。
计划妊娠前需进行心血管系统评估,调整降压药物为妊娠安全品种,控制血压低于140/90毫米汞柱。
妊娠期间需要每周测量血压,每月进行尿蛋白检测,定期评估胎儿生长发育情况。
禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可选用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全药物,须在产科和心内科医生指导下用药。
根据血压控制情况和胎儿状况选择分娩时机和方式,严重高血压或合并子痫前期需提前终止妊娠。
建议高血压女性孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持低盐饮食和适度运动,避免体重增长过快,定期进行产前检查和血压监测。