稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、手术清宫、内分泌调节、感染控制等方式干预。
胚胎染色体异常是主要原因,约占早期流产的50%-60%。需通过超声确认胚胎停育后,选择米非司酮配伍米索前列醇药物流产,或行负压吸引术清除妊娠物。
黄体功能不足、甲状腺功能异常等影响胚胎发育。确诊后需补充黄体酮注射液或地屈孕酮片,甲状腺问题需使用左甲状腺素钠片调节。
子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常阻碍胚胎生长。宫腔镜手术可矫正子宫形态,术后可短期使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎死亡。确诊后需使用阿奇霉素片抗感染,严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
建议流产后监测血HCG下降情况,间隔3-6个月再孕,孕期需加强产检及激素水平监测。