脑梗塞合并高血压患者通常需要长期服用降压药物,但具体停药时机需根据病情控制情况、医生评估决定。影响因素主要有血压稳定程度、血管状态、合并症控制、药物耐受性。
若血压长期达标且无波动,经医生评估后可尝试逐步减量,但需持续监测避免反弹。
脑梗塞后血管内皮功能受损者需持续用药,改善血管弹性的药物如阿托伐他汀通常需长期维持。
合并糖尿病、高脂血症等患者即使血压稳定,也建议继续使用ARB类或CCB类药物进行多靶点保护。
出现严重副作用时可在医生指导下换药,但禁止自行停用降压药,常用替代药物包括厄贝沙坦、氨氯地平等。
建议定期复查血压、血脂等指标,配合低盐饮食和适度运动,任何药物调整都需经神经内科或心血管专科医生指导。