阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV感染、异常阴道出血、外阴或阴道可疑病变等情况下进行,主要用于评估宫颈、阴道及外阴的病变情况。
TCT检查显示ASC-US及以上异常,或HPV16/18型阳性时需进一步阴道镜评估,可配合醋酸试验和碘试验观察宫颈上皮变化。
高危型HPV持续感染超过1年,尤其伴有阴道分泌物增多或接触性出血时,需通过阴道镜排除宫颈上皮内瘤变。
绝经后出血、性交后出血或月经间期出血,可能提示宫颈息肉、宫颈癌等病变,阴道镜可定位活检区域。
外阴白斑、赘生物或顽固性瘙痒,阴道镜可放大观察可疑区域,指导活检明确诊断尖锐湿疣或外阴上皮内瘤变。
检查前3天避免性生活及阴道用药,术后可能有少量出血需保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和剧烈运动,按医嘱复查。