热性癫痫是婴幼儿时期常见的与发热相关的惊厥发作,属于良性神经系统异常,通常表现为高热诱发的全身性强直-阵挛发作,多数预后良好。
体温骤升导致未成熟大脑神经元异常放电,与遗传易感性及离子通道功能异常有关,患儿常有家族史。
多在体温超过38.5℃时突发意识丧失、四肢抽搐,持续1-3分钟,发作后可有短暂嗜睡,24小时内通常不重复发作。
需排除脑炎等器质性疾病,符合6个月-5岁发病、发作时伴发热、无中枢神经系统感染证据三个核心特征。
急性期侧卧防窒息,及时退热;反复发作者可预防性使用地西泮栓剂,但多数无须长期抗癫痫药物治疗。
保持环境凉爽,发热时密切监测体温,避免脱水,定期儿童神经科随访评估发育情况。