手被订书钉扎伤后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。主要有伤口较浅且清洁、伤口较深或污染、免疫接种史不完整、存在破伤风感染风险四种情况。
若订书钉仅造成表皮轻微划伤且无锈迹污染,可用流动清水冲洗后消毒包扎,无须打破伤风疫苗。
若伤口较深、有锈迹或异物残留,需彻底清创并注射破伤风疫苗,破伤风抗毒素可用于未全程接种疫苗者。
近5-10年内未完成破伤风疫苗全程接种者,即使浅表伤口也建议加强接种一剂破伤风类毒素疫苗。
出现肌肉痉挛、吞咽困难等破伤风疑似症状时,需立即就医并联合使用破伤风免疫球蛋白与抗生素治疗。
建议受伤后24小时内评估伤口情况,保持创面干燥清洁,避免接触污染物,必要时至急诊外科处理。