重度脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、定期监测等方式改善,通常与肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等因素有关。
减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维,每日控制总热量。避免酒精及含糖饮料,建议采用地中海饮食模式。
每周进行150分钟以上有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练。运动需循序渐进,肥胖者需减重5-10%。
合并代谢异常者可遵医嘱使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,奥利司他辅助减重,水飞蓟宾保护肝细胞。禁止自行服用保肝药物。
每3个月复查肝功能、超声及FibroScan,监测血糖血脂。合并肝硬化需进行肝穿刺评估,必要时转诊肝病科。
建议每日记录饮食运动情况,合并高血压糖尿病需同步控制基础疾病,出现黄疸或腹水应立即就医。