乳腺癌骨转移该怎么办

Question

乳腺癌骨转移该怎么办

Answer 1

乳腺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液循环播散、破骨细胞活性增强、局部微环境改变、遗传易感性等因素引起。

1、镇痛治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，中重度疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片。疼痛控制有助于改善生活质量。

2、靶向药物治疗

双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠可抑制破骨细胞活性。地诺单抗等RANKL抑制剂能减少病理性骨折风险，需配合钙剂和维生素D使用。

3、放射治疗

局部放疗对溶骨性病灶效果显著，可缓解疼痛并预防病理性骨折。立体定向放疗适用于孤立性转移灶，常规分割放疗用于多发病灶。

4、手术治疗

病理性骨折或脊髓压迫时需行内固定术或椎管减压术，术前需评估原发灶控制情况及预期生存期。手术联合术后放疗可延长局部控制时间。

建议保持适度钙质摄入，进行低强度负重运动以维持骨密度，定期监测血钙及骨代谢指标，出现新发骨痛或活动受限需及时复查骨扫描。