乳腺癌术后手肿可能由淋巴回流受阻、静脉血栓形成、术后感染、淋巴水肿等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、淋巴引流、功能锻炼等方式缓解。
手术可能损伤腋窝淋巴系统,导致淋巴液积聚。表现为手臂紧绷感,抬高患肢可缓解,严重时需专业淋巴引流治疗。
术后制动可能导致深静脉血栓,伴随皮肤发红发热。需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班,配合弹力袜治疗。
创口细菌感染可引发局部红肿热痛,需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星,配合伤口清创处理。
慢性淋巴循环障碍导致组织纤维化,表现为进行性肿胀。需长期穿戴压力袖套,配合空气波压力治疗仪等器械康复。
术后应避免患肢提重物,每日进行握拳抬臂锻炼,监测臂围变化,出现持续肿胀需及时复查超声排除血栓。