胃癌和胃炎可通过症状特点、病程进展、检查手段及病理诊断进行区分,主要鉴别依据包括疼痛规律、伴随症状、影像学表现和组织活检结果。
胃炎多表现为上腹隐痛或灼烧感,与饮食相关且可自行缓解;胃癌疼痛呈持续性加重,常伴食欲骤减、体重下降。
胃炎症状反复但总体稳定,用药后改善明显;胃癌症状进行性恶化,常规治疗无效且可能出现呕血、黑便等报警症状。
胃镜检查是核心鉴别方法,胃炎可见黏膜充血水肿,胃癌则表现为溃疡性肿块或黏膜僵硬;CT检查可评估胃癌浸润深度和转移情况。
胃炎活检显示炎性细胞浸润,胃癌病理可见异型细胞和腺体结构破坏,免疫组化可进一步明确肿瘤分型。
出现不明原因消瘦或呕血等症状时应立即就诊,胃镜检查联合活检是确诊金标准,日常需避免高盐腌制食物并定期筛查幽门螺杆菌。