右肺中叶综合征是由右肺中叶支气管阻塞导致肺不张或炎症的临床症候群,常见病因包括淋巴结压迫、肿瘤、结核或异物,典型表现为咳嗽、发热及胸痛。
右肺中叶支气管解剖结构特殊,管径细长且与淋巴结毗邻,淋巴结肿大易压迫支气管导致通气障碍,进而引发肺不张或反复感染。
患者多出现持续性干咳、低热及右侧胸痛,部分伴有咯血或活动后气促,胸部影像学可见中叶三角形致密影。
需结合胸部CT、支气管镜及痰液检查,CT能明确中叶不张范围,支气管镜可直视阻塞部位并获取病理标本。
根据病因选择抗感染治疗、支气管镜取异物或手术切除,结核或肿瘤需针对性用药,严重肺不张需肺泡灌洗。
确诊后应避免剧烈运动,保持呼吸道湿润,定期复查肺功能,结核患者需规范完成抗痨疗程。