脑梗溶栓与不溶栓的主要区别在于治疗方式、时间窗及预后效果,溶栓治疗适用于发病早期且符合适应症的患者,不溶栓则多采取保守或介入治疗。
溶栓通过静脉注射阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓;不溶栓则采用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷,或机械取栓等介入手段。
溶栓需在发病4.5小时内进行(部分患者可延长至6小时),超过时间窗则无法溶栓,需评估后选择其他治疗方案。
溶栓要求无出血倾向、血压控制稳定等严格条件;不溶栓适用于存在溶栓禁忌症或错过时间窗的患者。
溶栓成功可显著恢复血流,降低残疾率;不溶栓患者神经功能缺损可能更明显,需依赖后期康复训练改善。
脑梗患者确诊后需立即就医评估,严格遵医嘱选择治疗方案,日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病以降低复发风险。