乳腺癌术后手臂水肿可通过淋巴引流按摩、适度运动、压力治疗、皮肤护理等方式预防。水肿通常由淋巴系统损伤、术后感染、肌肉活动减少、体重增加等原因引起。
术后早期由专业康复师进行轻柔的向心性按摩,促进淋巴液回流。避免自行用力按压肿胀区域,每日可重复进行数次短时按摩。
术后2周起逐步进行肩关节前举、爬墙等低强度训练,3个月后增加游泳等有氧运动。运动时需穿戴弹性袖套,单次不超过30分钟。
使用梯度压力弹力袖套,白天活动时持续佩戴,夜间去除。压力值建议20-30mmHg,需根据臂围变化每3个月调整尺寸。
每日清洁后涂抹无刺激保湿霜,避免蚊虫叮咬。出现破损立即用碘伏消毒,禁止患侧手臂测量血压或抽血。
建议保持BMI低于24,每日监测双侧臂围差,若超过2厘米或出现紧绷感应及时复诊。术后第一年每3个月复查淋巴超声。