什么情况胃癌可选择内镜下切除治疗

Question

什么情况胃癌可选择内镜下切除治疗

Answer 1

胃癌早期病灶局限在黏膜层或黏膜下层、无淋巴结转移、分化程度较高时可选择内镜下切除治疗。主要适用于病灶直径小于2厘米、病理类型为高分化腺癌或中分化腺癌、内镜下评估无溃疡形成的患者。

1、病灶范围

病灶局限于黏膜层或黏膜下层，内镜下可完整切除且切缘阴性。可通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶。

2、分化程度

高分化或中分化腺癌更适合内镜治疗，低分化腺癌易发生转移需外科手术。术前需通过活检明确病理分级。

3、淋巴结状态

影像学评估无区域淋巴结转移是内镜治疗的前提条件。可通过超声内镜或CT检查确认淋巴结状态。

4、溃疡特征

内镜下无溃疡形成或仅有浅表溃疡的病灶更适合内镜切除。深溃疡可能提示肿瘤浸润深度增加。

术后需定期复查胃镜监测复发，配合健康饮食避免刺激性食物，戒烟限酒有助于降低复发风险。