如何预防甲亢手术后甲状腺危象

Question

如何预防甲亢手术后甲状腺危象

Answer 1

预防甲亢手术后甲状腺危象的方法有严格术前准备、术中规范操作、术后密切监测、及时药物干预。

1、严格术前准备

术前需将甲状腺功能控制在正常范围，通常使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔控制心率，必要时可加用复方碘溶液进行术前碘剂准备。

2、术中规范操作

手术应避免过度挤压甲状腺组织，减少甲状腺激素释放，术中保持血压稳定，麻醉深度适宜，必要时可静脉补充糖皮质激素。

3、术后密切监测

术后24-48小时重点监测体温、心率、血压等生命体征，观察有无烦躁不安、高热、心动过速等危象先兆，每2-4小时记录一次。

4、及时药物干预

一旦出现危象征兆，立即静脉给予普萘洛尔、氢化可的松，口服复方碘溶液，必要时使用降温毯控制体温，维持水电解质平衡。

术后应保持环境安静，避免刺激，给予高热量高维生素饮食，严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能。