食管癌术后需注意哪些并发症

Question

食管癌术后需注意哪些并发症

Answer 1

食管癌术后需警惕吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、反流性食管炎等并发症，按发生概率及严重程度排序。

1、吻合口瘘

术后3-7天高发，可能与吻合技术、局部血供不足有关，表现为发热、胸腔引流液浑浊。需禁食胃肠减压，必要时行胸腔闭式引流，可遵医嘱使用头孢曲松、奥硝唑、生长抑素等药物。

2、肺部感染

因开胸手术及术后卧床导致，常见咳嗽咳痰、肺不张。需加强拍背排痰训练，雾化吸入氨溴索，必要时使用左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

3、乳糜胸

胸导管损伤导致乳糜液渗出，术后引流量持续超过500ml/天需警惕。需低脂饮食，严重时行胸导管结扎术，可配合使用奥曲肽减少淋巴液分泌。

4、反流性食管炎

胃代食管术后常见，与贲门切除有关，表现为胸骨后灼痛。需少量多餐、餐后保持直立，遵医嘱服用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物。

术后需每日监测体温与引流液性状，早期下床活动预防静脉血栓，饮食从流质逐步过渡至软食，避免辛辣刺激食物。