脑瘤导致脑出血的护理需围绕病情监测、体位管理、营养支持和心理疏导展开,护理过程中需严格遵医嘱并警惕病情变化。
每小时记录意识状态、瞳孔反应及生命体征,使用格拉斯哥昏迷评分评估神经功能,出血急性期需持续心电监护,发现颅内压增高表现如呕吐、头痛加剧时立即通知医生。
保持床头抬高30度促进静脉回流,避免颈部屈曲或旋转,翻身时采用轴线翻身法,躁动患者使用约束带防坠床,术后患者避免压迫手术切口。
吞咽障碍者采用鼻饲喂养,选择高蛋白、高维生素流食,每日热量维持在2000-2500千卡,记录出入量,呕吐后需清洁口腔防误吸。
向家属解释手术必要性及预后,采用简单指令与意识模糊患者沟通,出现精神症状时避免刺激性语言,可提供舒缓音乐缓解焦虑情绪。
护理期间保持病房安静,限制探视人数,患者肢体功能障碍需定时被动活动关节,出院前指导家属掌握居家护理要点及紧急送医指征。