脂肪肝在体重减轻后可能改善,改善程度与脂肪肝类型、减重方式及基础疾病控制有关,主要有轻度脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等类型。
体重下降有助于减少肝脏脂肪沉积,建议通过均衡饮食和规律运动实现每周减重不超过体重的百分之一。
单纯性脂肪肝患者减重后改善明显,若已进展为脂肪性肝炎,需配合药物干预,常用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸制剂等保肝药物。
合并糖尿病或高脂血症时,需同步控制血糖血脂,二甲双胍、阿托伐他汀等药物可辅助改善肝脏代谢。
避免体重反弹,定期监测肝功能及肝脏超声,戒酒并限制高果糖饮食摄入。
建议保持地中海饮食模式,适当补充维生素E,合并肝纤维化患者需每半年复查肝弹性检测。