乳腺癌肺部结节可能是转移灶,也可能是良性病变或原发性肺癌,需结合影像特征、病史及病理检查综合判断。
转移性结节多表现为多发、边缘光滑的实性结节,CT可见毛刺征或胸膜牵拉征,需与结核球、炎性假瘤等鉴别。
乳腺癌分期越高、原发肿瘤越大、淋巴结转移越多,肺转移概率越大,需追溯既往治疗史及复发风险因素。
穿刺活检是金标准,免疫组化检测ER/PR/HER2表达与原发灶一致性可确诊转移,需排除第二原发癌可能。
PET-CT评估代谢活性,3个月后复查CT观察结节生长速度,倍增时间小于30天需警惕转移。
发现肺部结节无须过度焦虑,建议携带完整病史资料至乳腺科或胸外科就诊,通过多学科会诊明确性质后制定个体化随访或治疗方案。