双肺部分结节较前新增是怎么回事

Question

双肺部分结节较前新增是怎么回事

Answer 1

双肺部分结节较前新增可能由感染性病变、陈旧性瘢痕、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起，需结合影像特征与临床评估明确性质。

1、感染性病变

细菌或结核感染可能导致炎性结节新增，表现为低热、咳嗽等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼等，配合止咳化痰药物氨溴索。

2、陈旧性瘢痕

既往肺炎或外伤遗留的纤维灶在影像复查中可能显现为新发结节。若无症状无须特殊处理，定期随访观察即可。

3、良性肿瘤

错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能与基因突变有关，通常生长缓慢。可通过胸腔镜切除确诊，药物干预效果有限。

4、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移瘤表现为结节增大增多，常伴随咯血、消瘦。需穿刺活检明确病理，根据分期选择手术、靶向药吉非替尼或化疗方案。

建议完善肿瘤标志物检查，避免吸烟及接触粉尘，每3-6个月复查胸部CT动态监测结节变化。