食道出血是怎么回事

Question

食道出血是怎么回事

Answer 1

食道出血可能由胃食管反流、食管溃疡、食管静脉曲张、食管癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术止血等方式治疗。

1、胃食管反流

胃酸反复刺激食管黏膜可能导致糜烂性出血，表现为胸骨后灼痛伴呕血。治疗需抑制胃酸分泌，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶。

2、食管溃疡

长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易引发溃疡出血，症状为吞咽疼痛伴黑便。需停用损伤性药物并根除感染，可用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者门静脉高压导致血管破裂大出血，表现为呕鲜血和休克。紧急处理包括生长抑素注射和内镜下套扎，可用醋酸奥曲肽注射液、特利加压素注射液、普萘洛尔片。

4、食管癌

肿瘤侵蚀血管引发持续渗血，伴随进行性吞咽困难。需手术切除联合放化疗，止血药物包括氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉、维生素K1注射液。

急性出血期应禁食，恢复期选择温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物，定期复查胃镜监测病情变化。