桥本甲状腺炎伴甲减怎么办

Question

桥本甲状腺炎伴甲减怎么办

Answer 1

桥本甲状腺炎伴甲减可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构和心理疏导等方式干预。该病通常由自身免疫损伤、碘摄入异常、遗传因素及环境诱因等原因引起。

1、左甲状腺素替代

需长期服用左甲状腺素钠片纠正激素不足，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需根据血清TSH水平调整剂量，避免自行增减药量。

2、功能监测

每3-6个月复查甲状腺功能五项，重点观察TSH、FT4指标变化，若出现心悸、多汗等甲亢症状需及时复诊调整治疗方案。

3、饮食调整

保证优质蛋白和硒元素摄入，适量进食鱼类、蛋类、坚果等食物，限制高碘食物如海带紫菜，避免十字花科蔬菜过量影响甲状腺素吸收。

4、心理干预

疾病可能导致情绪低落、记忆力减退，可通过正念训练、社交支持缓解压力，严重焦虑抑郁需联合心理科会诊。

日常注意保暖防寒，避免过度劳累，合并甲状腺肿大者需定期超声检查，妊娠期患者应每4周监测一次甲状腺功能。