双侧瞳孔扩大见于什么病

Question

双侧瞳孔扩大见于什么病

Answer 1

双侧瞳孔扩大可见于生理性因素、药物作用、神经系统疾病及眼部病变，常见原因有光线刺激、抗胆碱能药物中毒、脑干损伤、青光眼急性发作等。

1. 生理因素

强光刺激或情绪紧张时交感神经兴奋，导致瞳孔括约肌松弛，表现为短暂性双侧瞳孔扩大，脱离刺激后可自行恢复。

2. 药物影响

阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物可阻断虹膜括约肌神经传导，引发药物性瞳孔散大，常伴有口干、心率加快等抗胆碱能症状。

3. 神经系统病变

中脑顶盖区受损或动眼神经麻痹时，瞳孔对光反射消失伴持续性扩大，多见于脑外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病，需紧急头颅影像学检查。

4. 眼科急症

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可导致瞳孔中度散大固定，伴随眼痛、视力骤降，需立即降眼压治疗以防视神经损伤。

突发双侧瞳孔扩大伴意识障碍需立即就医，日常避免滥用散瞳药物，定期眼科检查可早期发现青光眼等潜在病变。