胸膜炎严重时可能引发胸腔积液、胸膜增厚粘连、呼吸衰竭、脓胸等并发症,需警惕持续胸痛和呼吸困难加重。
1. 胸腔积液
炎症刺激导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出形成胸腔积液,可能压迫肺组织出现憋喘,需行胸腔穿刺引流。
2. 胸膜粘连
纤维蛋白沉积引发胸膜增厚粘连,限制肺扩张导致限制性通气障碍,严重者需手术松解。
3. 呼吸衰竭
大量积液或广泛粘连可降低肺通气功能,出现低氧血症和高碳酸血症,需氧疗或无创通气支持。
4. 脓胸
细菌感染进展为化脓性胸膜炎,胸水呈脓性并伴高热,需抗生素联合胸腔闭式引流治疗。
胸膜炎患者应卧床休息,避免剧烈咳嗽,适量补充优质蛋白和维生素C促进胸膜修复,出现发热或气促加重须立即就医。