容易引起药物性肝炎的药物主要有抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药等。药物性肝炎的发生与药物代谢过程中产生的毒性物质、个体差异、用药剂量等因素有关。
部分抗生素如异烟肼、利福平、红霉素等可能引起肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。治疗需立即停药并遵医嘱使用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素、甘草酸二铵等。
对乙酰氨基酚、阿司匹林等过量使用可导致肝细胞坏死,出现恶心、乏力、肝区疼痛。治疗包括停药、洗胃及使用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。
异烟肼与利福平联用时会显著增加肝毒性风险,可能引发发热、皮疹。需监测肝功能并调整用药方案,必要时使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物可造成肝窦阻塞综合征,表现为腹水、肝肿大。治疗需暂停化疗并给予糖皮质激素或介入治疗。
长期服药者应定期监测肝功能,避免饮酒及合并使用肝毒性药物,出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医。