青光眼可能由遗传因素、眼压异常、眼部结构异常、年龄增长等原因引起,遗传性青光眼可通过基因检测、药物控制、激光治疗、手术等方式干预。
原发性开角型青光眼具有明显家族聚集性,与MYOC、OPTN等基因突变有关。建议有家族史者定期进行眼压检查和视野监测,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物控制眼压。
房水循环障碍导致眼压升高是青光眼的核心病理机制,可能与长期用眼疲劳、糖尿病等因素有关。典型症状包括视物模糊、虹视现象,需通过前房角镜检查确诊,治疗可选用前列腺素类药物或β受体阻滞剂。
先天性前房角发育异常多见于婴幼儿型青光眼,表现为畏光、流泪等症状。此类患者房角结构异常阻碍房水排出,需通过房角切开术或小梁切除术重建房水引流通道。
40岁以上人群晶状体增厚会逐渐影响房水流通,这类获得性因素与遗传易感性叠加会加速青光眼进展。建议中老年人群每年测量眼压,合并高度近视或糖尿病者需缩短筛查间隔。
建议高危人群避免暗环境用眼、控制咖啡因摄入,规律进行有氧运动有助于改善眼部微循环,确诊患者应严格遵医嘱用药并定期复查视野变化。