室上性心律失常与室性心律失常的区别主要涉及起源部位、心电图特征、危险程度及治疗策略。室上性心律失常起源于心房或房室交界区,室性心律失常则起源于心室。
室上性心律失常的异常电活动始于心房或房室交界区,如房性早搏、房颤;室性心律失常则源于心室肌,如室性早搏、室速。
室上性心律失常QRS波通常较窄,形态接近正常;室性心律失常QRS波宽大畸形,时限超过120毫秒。
室上性心律失常多数为良性,室性心律失常可能恶化为室颤等致命性心律失常,需紧急干预。
室上性心律失常可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂;室性心律失常需使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需植入ICD。
出现心悸、晕厥等症状应及时完善心电图检查,由心内科医生评估心律失常类型及风险,制定个体化治疗方案。