铁粒幼细胞性贫血是哪一种贫血

Question

铁粒幼细胞性贫血是哪一种贫血

Answer 1

铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血，主要与铁利用障碍、遗传因素、药物毒性、铅中毒等因素相关。

1. 铁利用障碍

血红素合成途径异常导致铁沉积在线粒体，形成环形铁粒幼细胞。需补充维生素B6或进行去铁治疗。

2. 遗传因素

ALAS2基因突变导致的X连锁遗传最常见，表现为红细胞内铁代谢异常。基因检测可确诊，需定期监测血清铁蛋白。

3. 药物毒性

异烟肼、氯霉素等药物抑制血红素合成酶活性。停药后多数可逆转，必要时需输血支持。

4. 铅中毒

铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶活性，典型表现为嗜碱性点彩红细胞。需驱铅治疗并补充锌制剂。

患者应避免酒精摄入，定期监测转铁蛋白饱和度，重度贫血需在血液科规范治疗。