心衰可长期吃地高辛吗

Question

心衰可长期吃地高辛吗

Answer 1

心力衰竭患者可在医生指导下长期服用地高辛，但需定期监测血药浓度及心电图，主要考虑因素包括药物蓄积风险、肾功能状态、电解质平衡及合并用药情况。

1、药物蓄积

地高辛治疗窗窄，长期使用可能导致蓄积中毒。建议每3-6个月监测血药浓度，维持0.5-0.9ng/ml治疗范围。

2、肾功能评估

地高辛经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。肌酐清除率低于50ml/min时，剂量应减少25%-50%。

3、电解质监测

低钾血症、低镁血症会增强地高辛毒性。日常需保持血钾＞4.0mmol/L，血镁＞0.7mmol/L。

4、药物相互作用

胺碘酮、奎尼丁等药物会升高地高辛血药浓度，合并使用时需减少地高辛剂量30%-50%。

患者应定期复查心电图，出现恶心、视觉异常等中毒症状时立即就医，日常避免擅自调整剂量或联用含钙制剂。