维生素D3可以长期服用,但需在医生指导下根据个体血钙水平及维生素D检测结果调整剂量,避免过量摄入导致中毒。
成人每日推荐摄入量为400-800IU,长期超量补充可能导致高钙血症,表现为恶心、多尿等症状。需定期监测血清25-羟维生素D浓度,维持在30-50ng/ml为宜。
骨质疏松患者、日照不足者、老年人等需长期补充,而健康人群通过日晒和饮食可满足需求。儿童需严格按儿科医生指导补充,防止影响骨骼发育。
每日摄入超过4000IU可能引发中毒,与噻嗪类利尿剂或强心苷类药物联用时会增加高钙血症风险。中毒症状包括肾结石、血管钙化等器质性损害。
建议与维生素K2同补促进钙质沉积,避免与矿物油等影响吸收的药物同服。肝肾功能异常者需调整剂量,活性维生素D制剂须严格遵医嘱使用。
日常可通过食用海鱼、蛋黄等食物补充,户外活动每周2-3次,每次15-30分钟日照即可帮助皮肤合成维生素D。