心肌梗死最早最突出的症状是胸骨后压榨性疼痛,可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。症状发展通常表现为早期胸痛、进展期心律失常、终末期心源性休克。
典型表现为持续性压榨样疼痛,可放射至左肩背部或下颌,常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血引起,需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
约半数患者出现面色苍白、皮肤湿冷等自主神经兴奋症状,可能与心肌缺血刺激迷走神经有关,此时应保持平卧位避免活动。
下壁心肌梗死易刺激膈神经引发消化道症状,易被误诊为胃肠炎,若伴有胸痛需高度警惕。
左心室功能受损导致肺淤血时出现,老年或糖尿病患者可能以气促为首发表现,需与肺部疾病鉴别。
突发胸痛超过20分钟应立即就医,避免自行用药延误治疗,确诊后需严格遵医嘱进行抗血小板、调脂等二级预防。