心肌梗塞不治疗可能导致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等严重后果。
心肌缺血坏死可引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,严重时可导致猝死。需通过心电监护、抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因等控制。
坏死心肌收缩力下降会导致肺淤血和体循环淤血,表现为呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等改善症状。
大面积心肌坏死使心排血量急剧下降,出现血压降低、意识模糊等休克表现。需紧急进行主动脉内球囊反搏、血管活性药物如多巴胺等支持治疗。
坏死心肌组织可能发生游离壁破裂或室间隔穿孔,导致心包填塞或急性分流。需急诊手术修补,但死亡率极高。
心肌梗塞患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,严格遵医嘱用药并定期复查心脏功能。