心肌缺血的人适合跑步锻炼吗

Question

心肌缺血的人适合跑步锻炼吗

Answer 1

心肌缺血患者能否跑步需根据病情严重程度决定，多数稳定型心绞痛患者在医生评估后可进行低强度跑步，不稳定型或急性发作期患者禁止剧烈运动。

1、稳定型患者

经心脏负荷试验确认无缺血加重的稳定型患者，可在医生指导下进行每周3-5次、每次不超过30分钟的低速跑步，运动时需随身携带硝酸甘油。

2、冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄超过70%的患者运动可能诱发心绞痛，需先进行血运重建治疗。此类患者建议选择步行或医疗监督下的心脏康复训练。

3、心功能分级

NYHA心功能Ⅱ级患者运动时心率应控制在靶心率下限，Ⅲ级以上患者禁止跑步。运动前后需监测血压和心电图变化。

4、运动风险

运动可能诱发心律失常或心肌梗死，建议在医疗机构配备除颤器的环境下进行初期锻炼，避免清晨低温时段运动。

心肌缺血患者运动前需完成运动平板试验评估，运动中出现胸痛、气促应立即停止，并定期复查动态心电图和冠脉CTA。