心绞痛与心肌梗死的主要区别在于发病机制、症状持续时间及严重程度,前者为心肌暂时性缺血,后者为冠状动脉持续阻塞导致心肌坏死。
心绞痛由冠状动脉狭窄导致心肌短暂供血不足引起,心肌梗死则因冠状动脉完全阻塞引发心肌细胞不可逆坏死。
心绞痛多为压迫性胸痛,持续2-15分钟可自行缓解;心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟,常伴随濒死感。
心绞痛发作时可能伴有冷汗和气短,心肌梗死还会出现恶心呕吐、意识模糊甚至休克等全身性反应。
心绞痛患者心电图多显示ST段压低或T波倒置,心肌梗死则出现ST段抬高及病理性Q波,心肌酶谱显著升高。
出现持续性胸痛应立即含服硝酸甘油并呼叫急救,日常需控制血压血糖,避免过度劳累和情绪激动。