硝酸甘油有什么作用及禁忌

Question

硝酸甘油有什么作用及禁忌

Answer 1

硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作，禁忌症包括严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病等。硝酸甘油的作用及禁忌主要有扩张冠状动脉、降低心脏负荷、青光眼患者禁用、24小时内服用西地那非者禁用。

1、扩张冠状动脉

硝酸甘油通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉改善心肌供血。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，常见剂型包括片剂、喷雾剂、注射剂。

2、降低心脏负荷

药物可扩张外周静脉减少回心血量，降低心脏前负荷。适用于急性左心衰竭患者，但收缩压低于90mmHg时禁用。临床常用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等衍生物。

3、青光眼患者禁用

硝酸甘油可能升高眼压诱发青光眼急性发作。闭角型青光眼患者用药后可能出现头痛、视力模糊等症状，需立即停用并就医。

4、西地那非禁忌

24小时内服用西地那非等PDE5抑制剂者禁用硝酸甘油，两者联用会导致严重低血压。其他禁忌包括颅内压增高、右室心肌梗死等情况。

使用硝酸甘油需严格遵医嘱，服药后采取坐位防止体位性低血压，定期监测血压和心率变化，出现严重头痛或晕厥应及时就医。