心绞痛初期的症状及其治疗方法有哪些

Question

心绞痛初期的症状及其治疗方法有哪些

Answer 1

心绞痛初期症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、左肩放射痛及出汗乏力，可通过生活方式调整、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及血运重建等方式治疗。

1. 胸骨后疼痛

典型表现为突发性胸骨中下段压迫感或烧灼感，持续2-15分钟，与心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经有关。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需避免剧烈运动。

2. 胸闷气短

冠状动脉供血不足引发心肌缺氧时出现，常伴随濒死感。建议立即停止活动并坐位休息，医生可能开具单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌灌注。

3. 左肩放射痛

心脏牵涉痛通过脊髓神经反射至左肩臂，易被误认为肩周炎。确诊需结合心电图ST段压低，可使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。

4. 出汗乏力

交感神经兴奋引发的全身反应，提示心肌缺血程度较重。急性期需静脉滴注硝酸异山梨酯，稳定后建议冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

日常需低盐低脂饮食，随身携带急救药物，定期监测血压血糖。若疼痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。