心率45次/分可能由生理性窦性心动过缓、药物影响、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等原因引起,需结合症状及检查综合评估。
长期运动人群可能出现窦性心动过缓,属于心脏代偿性适应,若无头晕乏力等症状可观察,建议定期监测心率变化。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能,需在医生指导下调整剂量,可考虑改用美托洛尔缓释片替代普通片剂。
甲状腺功能减退导致代谢率下降,常伴怕冷、体重增加,需补充左甲状腺素钠,定期复查促甲状腺激素水平。
病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致持续心动过缓,心电图可见窦性停搏,严重时需安装心脏起搏器治疗。
日常避免突然体位改变,监测晨起静息心率,若出现黑朦或晕厥应立即心内科就诊完善动态心电图检查。