心脏瓣膜病对心脏的功能的影响

Question

心脏瓣膜病对心脏的功能的影响

Answer 1

心脏瓣膜病对心脏功能的影响主要包括血液反流、心脏负荷增加、心输出量下降和心力衰竭。心脏瓣膜病按严重程度可分为轻度关闭不全、中重度狭窄、继发心肌肥厚和终末期心功能失代偿。

1、血液反流

瓣膜关闭不全导致部分血液逆向流动，心脏需重复泵送相同血量，长期可能引起心室扩张。二尖瓣关闭不全患者可能出现劳力性呼吸困难，主动脉瓣反流者可出现脉压差增大。

2、心脏负荷

瓣膜狭窄使心脏射血阻力增大，左心室压力负荷增加可导致心肌肥厚。主动脉瓣狭窄患者易出现心绞痛，肺动脉瓣狭窄可能引发右心衰竭。

3、心输出量

有效循环血量减少导致组织灌注不足，重度二尖瓣狭窄患者可能出现咯血，三尖瓣病变者可表现为颈静脉怒张和肝淤血。

4、心力衰竭

长期瓣膜功能障碍最终导致心肌收缩力下降，表现为端坐呼吸和下肢水肿。晚期可能合并房颤等心律失常，需考虑瓣膜修复或置换手术。

心脏瓣膜病患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情进展，出现气促加重或水肿明显时需及时心内科就诊。