心衰晚期最严重的症状包括端坐呼吸、全身水肿、意识障碍和心源性休克。
1、端坐呼吸
患者无法平卧,需高枕或端坐才能缓解呼吸困难,与肺淤血加重有关,需紧急吸氧并静脉注射呋塞米等利尿剂。
2、全身水肿
出现四肢、会阴及胸腹腔积液,提示严重钠水潴留,需限制钠盐摄入并使用托拉塞米联合人血白蛋白治疗。
3、意识障碍
因脑灌注不足出现嗜睡或昏迷,需监测血氧饱和度,必要时使用多巴胺维持血压。
4、心源性休克
表现为血压骤降、尿闭及皮肤湿冷,需主动脉内球囊反搏或静脉输注去甲肾上腺素等血管活性药物。
晚期心衰患者应严格控制每日饮水量,监测体重变化,出现上述症状需立即送医进行抢救治疗。