下壁心肌缺血的原因

Question

下壁心肌缺血的原因

Answer 1

下壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、心肌桥压迫等原因引起，需结合心电图及冠脉造影明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄，减少下壁心肌供血。典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。

2、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛，引发一过性缺血。表现为静息时胸痛伴冷汗，钙通道阻滞剂如地尔硫卓可缓解症状。

3、贫血

血红蛋白降低使血液携氧能力下降，心肌缺氧加重。常见面色苍白、乏力，需纠正缺铁性贫血补充硫酸亚铁，严重者需输血治疗。

4、心肌桥压迫

冠状动脉走行于心肌内段受收缩期压迫，多见于先天性变异。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌收缩力缓解压迫。

建议控制血压血糖，避免剧烈运动，定期复查心电图。突发持续性胸痛应立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。